वर्तमान में उपलब्ध सभी टीके गंभीर बीमारी और मृत्यु से सुरक्षा में 90-95% से अधिक प्रभावी हैं, एनके अरोड़ा ने कहा

त्योहारी सीजन के दौरान कोविड-19 के उचित व्यवहार का पालन करने की जरूरत है,

टीकाकरण पर राष्ट्रीय तकनीकी सलाहकार समूह (एनटीएजीआई) के भारत के कोविड-19 कार्यकारी समूह के अध्यक्ष एनके अरोड़ा ने आगाह किया है।


भारत के कोविड -19 टीकाकरण अभियान पर डीडी न्यूज से बात करते हुए, अरोड़ा ने चेतावनी दी कि पूरे देश में हममें से किसी की भी शालीनता की भारी कीमत चुकानी पड़ेगी।


उन्होंने यह भी कहा कि भारत और अन्य जगहों पर वर्तमान में उपलब्ध सभी टीके लाभार्थी को गंभीर बीमारी और मृत्यु से बचाने के लिए 90-95% से अधिक प्रभावी हैं।


प्रेस सूचना ब्यूरो (पीआईबी) ने गुरुवार को साक्षात्कार का विवरण साझा किया। यहाँ क्या चर्चा की गई है।


क्या भारत में COVID-19 की तीसरी लहर आएगी?


हमारे देश में पिछले कई हफ्तों से रोजाना औसतन लगभग 30,000 - 45000 मामले सामने आ रहे हैं। यह ज्यादातर विशिष्ट भौगोलिक क्षेत्रों, विशेष रूप से केरल, कई उत्तर पूर्वी राज्यों और महाराष्ट्र के कुछ जिलों और कुछ अन्य दक्षिणी राज्यों से रिपोर्ट किया गया है।


यदि हम जून, जुलाई और अगस्त के दौरान प्रसारित होने वाले SARS-COV-2 वायरस के जीनोमिक विश्लेषण का पालन करते हैं, तो कोई नया रूप सामने नहीं आया है और जुलाई के दौरान किए गए सीरो-सर्वेक्षण के आधार पर, चल रहे COVID मामले अतिसंवेदनशील व्यक्तियों का प्रतिनिधित्व करते हैं जो हैं अभी तक प्रतिरक्षित नहीं; वे दूसरी लहर के अंतिम चरण के हिस्से के रूप में प्रभावित होते हैं।


जुलाई के सीरो-सर्वे में 66% से 70% लोग संक्रमित पाए गए; इसका मतलब यह भी है कि 30% लोग अभी भी संक्रमण से ग्रस्त हैं; और यह कि वे किसी भी समय संक्रमित हो सकते हैं, खासकर यदि वे अभी भी असंक्रमित हैं।


इसलिए पूरे देश में हममें से किसी की ओर से किसी भी तरह की शालीनता की भारी कीमत चुकानी पड़ेगी क्योंकि 30% लोग संक्रमित हो सकते हैं और उनमें से कई गंभीर बीमारी विकसित कर सकते हैं और शायद ही कभी घातक हो सकते हैं, जैसा कि हमने अप्रैल और मई 2021 के दौरान देखा था।


इसलिए, COVID का पालन करना उचित है। व्यवहार नितांत आवश्यक और महत्वपूर्ण है, खासकर आने वाले त्योहारों के मौसम के साथ। इस समय के आसपास नए उत्परिवर्तन का उभरना भी तीसरी लहर के आने का एक कारण हो सकता है।


डेल्टा वैरिएंट के खिलाफ हमारा COVID वैक्सीन कितना प्रभावी है? तीसरी लहर को रोकने के लिए हमें क्या करना चाहिए?


COVID टीकों की प्रभावशीलता को निम्नलिखित तरीके से समझाया जा सकता है:


* संक्रमण की रोकथाम में प्रभावशीलता और इस प्रकार वायरस का प्रसार

* रोगसूचक रोग को रोकने के लिए

प्रभावशीलता * गंभीर बीमारी या मृत्यु से बचाने के लिए


प्रभावशीलता मीडिया में हम जो प्रभावशीलता मूल्य देखते हैं, वे ज्यादातर इसका उल्लेख करते हैं रोगसूचक रोग के खिलाफ प्रभावशीलता; यह आमतौर पर विभिन्न टीकों के लिए 60-90% है।


अधिकांश टीके COVID संक्रमण को रोकने में पर्याप्त रूप से प्रभावी नहीं हैं और इसलिए, इस बात पर बार-बार जोर दिया जाता है कि टीकाकरण के बाद भी, व्यक्ति COVID संक्रमण फैला सकता है और COVID के उचित व्यवहार को बनाए रखने की आवश्यकता है।


COVID-19 टीकों का सबसे महत्वपूर्ण मूल्य गंभीर बीमारी, अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु को रोकने के लिए उनकी प्रभावशीलता है।


लाभार्थी को गंभीर बीमारी और मृत्यु से बचाने के लिए वर्तमान में भारत और अन्य जगहों पर उपलब्ध सभी टीके 90-95% से अधिक प्रभावी हैं। यह डेल्टा वायरस सहित सभी प्रकारों के लिए सही है। भारत में आज होने वाले अधिकांश संक्रमण डेल्टा वायरस के कारण होते हैं।


अगर कोई COVID-19 से संक्रमित था और अब उसके शरीर में COVID-19 के खिलाफ एंटीबॉडी हैं, तो क्या वह किसी ऐसे व्यक्ति को रक्त या प्लाज्मा दान कर सकता है जो अब COVID-19 से संक्रमित है?


ICMR के तहत हमारे देश में उच्च गुणवत्ता वाले शोध से पता चला है कि प्लाज्मा थेरेपी अस्पताल में भर्ती होने वाले गंभीर COVID संक्रमण वाले अधिकांश रोगियों के लिए उपयोगी नहीं थी। इसी तरह दुनिया के अन्य हिस्सों से भी इसी तरह के अध्ययन मौत या अस्पताल में रहने में कमी को रोकने में विफल रहे हैं। इन कारणों से, ICMR ने गंभीर COVID-19 संक्रमण के उपचार दिशानिर्देशों के हिस्से के रूप में प्लाज्मा थेरेपी को हटा दिया है।


यह कहते हुए कि, यदि कोई संक्रमित होता है, तो उसके शरीर में कोशिका आधारित प्रतिरक्षा के साथ-साथ एंटीबॉडी का निर्माण होगा। एंटीबॉडी मापने योग्य हैं और इसे दृश्यमान प्रतिरक्षा भी कहा जा सकता है। कोशिका आधारित प्रतिरक्षा को अदृश्य प्रतिरक्षा और एंटीबॉडी के रूप में महत्वपूर्ण भी कहा जा सकता है। ये प्रतिरक्षा घटक बीमारी और गंभीरता को रोकते हैं जब ऐसे व्यक्ति को COVID 19 से फिर से संक्रमण हो जाता है।


हाल ही में एक कंपनी द्वारा एंटीबॉडी मिश्रण बाजार में पेश किया गया था, लेकिन इसका ज्यादा फायदा नहीं दिखा। यह एंटीबॉडी मिश्रण भी प्लाज्मा थेरेपी के सिद्धांत पर आधारित था। देखा गया कि अगर पहले हफ्ते या संक्रमण के शुरुआती दौर में मरीज को प्लाज्मा या एंटीबॉडी दी जाए तो कुछ फायदा हो सकता है।


हाल ही में प्रकाशित एक पेपर में उल्लेख किया गया है कि यदि किसी को प्राकृतिक COVID संक्रमण हो गया है और वह ठीक हो गया है, तो उस व्यक्ति की प्रतिरक्षा लंबे समय तक उसकी रक्षा करेगी और यदि ऐसा व्यक्ति भी वैक्सीन लेता है, तो व्यक्ति को संक्रमण से दोहरी सुरक्षा होती है और रोग।


क्या हमारे लोगों के लिए टीके की बूस्टर खुराक की आवश्यकता है?


हमारे देश में बूस्टर खुराक की आवश्यकता पश्चिमी देशों की स्थिति और लिए गए निर्णयों के आधार पर तय नहीं की जा सकती है।


देश के विभिन्न हिस्सों में किए गए अध्ययनों के आधार पर स्थानीय साक्ष्य हमारे लोगों की आवश्यकता का मार्गदर्शन करेंगे। इसे उस संदर्भ में माना जाएगा जब हमारे देश में 70% से 80% आबादी पहले से ही संक्रमित है।


कुल मिलाकर हमारे लोगों को इष्टतम सुरक्षा प्रदान करने के समग्र उद्देश्य के साथ सर्वोत्तम उपलब्ध वैज्ञानिक साक्ष्य के आधार पर एक सुविचारित निर्णय लिया जाएगा।


क्या हमें टीके की प्रभावशीलता और किसी व्यक्ति के शरीर की सीमाओं को हाथ से देखना चाहिए या उन्हें अलग तरह से देखा जाना चाहिए? क्या संक्रमण किसी व्यक्ति के शरीर की सीमाओं पर निर्भर करता है या क्या सभी के लिए टीके की प्रभावकारिता समान है?


इन पहलुओं को एकीकृत तरीके से देखा जाना चाहिए। COVID-19 टीकों सहित किसी भी टीके के लिए युवा व्यक्तियों की प्रतिक्रिया सबसे मजबूत है और टीके अधिकतम प्रभावशीलता दिखाते हैं। बढ़ती उम्र और सह-रुग्णताओं की उपस्थिति टीके की प्रभावशीलता को कम कर सकती है। इसी वजह से शुरुआती ट्रायल के दौरान बुजुर्ग यानी 60 साल से ऊपर के लोगों को शामिल किया जाता है।


सौभाग्य से, कोविड -19 टीके लगभग सभी में समान रूप से काम करते हैं। ये महत्वपूर्ण मुद्दे हैं क्योंकि बुजुर्गों और सह-रुग्णता वाले लोगों में बीमारी की गंभीरता और मृत्यु का जोखिम युवा व्यक्तियों और बिना किसी सह-रुग्णता वाले लोगों की तुलना में लगभग 20-25 गुना अधिक है। यह वैक्सीन प्राप्तकर्ताओं की वैक्सीन प्राथमिकता सूची के साथ आने का आधार था।


ऐसी बीमारियां हैं जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को गंभीर रूप से प्रभावित करती हैं जैसे, इलाज पर कैंसर रोगी, स्टेरॉयड की आवश्यकता वाली स्वास्थ्य स्थितियां। ऐसे व्यक्तियों में टीकों की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया अपर्याप्त हो सकती है और उन्हें टीके या बूस्टर खुराक की एक और खुराक की आवश्यकता हो सकती है। एनटीएजीआई कोविड टीकों की बूस्टर खुराक की आवश्यकता के बारे में निर्णय लेते समय इन मुद्दों पर विचार करेगा।